فرم ثبت نام وبینار تجاری سازی نوآوری های علوم زیستی و راه اندازی استارتاپ
[ برگشت به فرم ]
- مشخصات فردی
1 نام و نام خانوادگی (به انگلیسی)
2 کد ملی
3 تاریخ تولد

تاریخ شمسى:

4 استان
5 شماره تلفن همراه
6 آدرس ایمیل
- مشخصات تحصیلی
7 رشته و مقطع تحصیلی
8 دانشگاه محل تحصیل
9 شغل یا زمینه تخصصی پژوهشی
- اطلاعات تکمیلی و ثبت نام در کارگاه
10 از چه طریق با انجمن ژنتیک ایران آشنا شده‌اید؟
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
اینستگرام و فضای مجازی
سایت انجمن
سرچ در اینترنت
اساتید / دانشگاه / همکاران
کارگاه‌ها و کنگره‌ها
11 احساس می‌کنید جای چه کارگاهی در انجمن خالی است؟ نام آن را بنویسید.
12 فیش واریزی
شماره کارت ۶۱۰۴۳۳۷۷۵۴۹۱۵۰۴۷
(بانک ملت – به نام انجمن ژنتیک ایران)
مبلغ: 99 هزار تومان
( درصورت درخواست صدور گواهی، مبلغ را پرداخت نمایید.)
شرکت در کارگاه رایگان می باشد.
لطفا فایل تقاضا شده را به فرم پیوست کنید.