فرم ثبت‌نام کارگاه آموزش لینکدین
[ برگشت به فرم ]
- مشخصات فردی
1 نام و نام خانوادگی (به انگلیسی)
2 کد ملی
3 تاریخ تولد

تاریخ شمسى:

4 استان
5 شماره تلفن همراه
6 آدرس ایمیل
- مشخصات تحصیلی
7 رشته و مقطع تحصیلی
8 دانشگاه محل تحصیل
9 شغل یا زمینه تخصصی پژوهشی
- اطلاعات تکمیلی و ثبت نام در کارگاه
10 از چه طریق با انجمن ژنتیک ایران آشنا شده‌اید؟
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
کارگاه‌ها و کنگره‌ها
سایت انجمن
سرچ در اینترنت
اساتید / دانشگاه / همکاران
11 آیا در لینکدین فعالیت دارید؟ در صورت تمایل آدرس صفحه لینکدین خود را در این قسمت بارگذاری نمایید.
12 احساس می‌کنید جای چه کارگاهی در انجمن خالی است؟ نام آن را بنویسید.
13 فیش واریزی ( جهت دریافت گواهی)
شماره کارت ۶۱۰۴۳۳۷۷۵۴۹۱۵۰۴۷
(بانک ملت – به نام انجمن ژنتیک ایران)
مبلغ: 50 هزار تومان
( درصورت درخواست صدور گواهی، مبلغ را پرداخت نمایید.)
شرکت در کارگاه رایگان می باشد.
لطفا فایل تقاضا شده را به فرم پیوست کنید.