فرم ثبت نام وبینار نقش میکروبیوم و ژنوم در اختلالات متابولیکی و عصبی-تکاملی
کد رهگیرى این فرم:
P23-F26-U0-N11362
[
چاپ فرم
]
مشخصات فردی
نام و نام خانوادگی (به انگلیسی)
کد ملی
تاریخ تولد
تاریخ شمسى:
استان
شماره تلفن همراه
آدرس ایمیل
مشخصات تحصیلی
رشته و مقطع تحصیلی
دانشگاه محل تحصیل
شغل یا زمینه تخصصی پژوهشی
اطلاعات تکمیلی و ثبت نام در کارگاه
از چه طریق با انجمن ژنتیک ایران آشنا شده‌اید؟
انتخاب کنید...
ایسنتگرام و فضای مجازی
سایت انجمن
سرچ در اینترنت
اساتید / دانشگاه / همکاران
کارگاهها و کنگرهها
احساس می‌کنید جای چه کارگاهی در انجمن خالی است؟ نام آن را بنویسید.
فیش واریزی
شماره کارت ۶۱۰۴۳۳۷۷۵۴۹۱۵۰۴۷
(بانک ملت – به نام انجمن ژنتیک ایران)
مبلغ: 50 هزار تومان
( درصورت درخواست صدور گواهی، مبلغ را پرداخت نمایید.)
شرکت در کارگاه
رایگان
می باشد.
پسوندهای قابل قبول : doc,docx,pdf,rtf,xls,ppt,jpg,gif,png - حداکثر حجم قابل قبول : 1073741824000 کیلو بایت
برای مراجعه آتی و ویرایش مجدد فرم می توانید رمز عبور مورد نظر خود را در کادر زیر وارد کنید. لطفا تنها از حروف و اعداد انگلیسی استفاده کنید.
رمز عبور ویرایش فرم